ZZ 型肛腸綜合治療儀是繼 CO 2 激光、紅外線、射頻、直流電解后的又一種新型的肛腸綜合治療儀，該儀器是利用高頻電容場對生物體產生內源性熱作用，熱源是被作用物本身，所以具有熱的可控性好，局限性強，定向性好，產熱快，作用部位與鄰近組織有明顯溫差界線，被治療組織不會出現碳化現象，更不會造成立即脫落而導致大的出血現象，干結組織在數目后脫落。術后痛苦小，并發癥少，深受患者和醫生歡迎。，現簡要介紹該儀治療常見肛門直腸良性疾病的經驗和體會。

•  痔

痔的傳統治療是手術切除，但痛苦大，并發癥多，我院用 ZZ 型肛腸儀治療痔 300 多例，療效滿意，

并發癥少，已完全替代手術切除的方法。

1 ． 1 適應癥和禁忌癥：適用于早期內痔、外痔、混合痔等，血栓性外痔或結締組織外痔，對有嚴重心臟病、高血壓、肝硬化及出血傾向的患者不宜做此項治療。

1 ． 2 術前準備與操作方法：患者不需要住院，不禁飲食，操作前應常規排空糞便，取左側臥位，用 10% 利多卡因 10~20ml 在距肛緣 1.5cm ， 6 、 12 點鐘處進針，垂直向深部進針注射 2~3mL ，將針退至皮下，然后呈 45 °角分別向前后方向進針，分別注射 2-3ml ，藥物要達肛層。對早期內痔，在肛門鏡配合下，采用電容式電鉗直接鉗夾加熱治療，注意鉗夾不宜過緊，以免夾斷出血。單純外痔且基底較小者，可直接用電容式電鉗鉗夾治療。如遇到皮瓣較多，范圍較廣者，可用高頻電刀將基底部皮膚切開，分段進行治療。對于混合痔原則上是先用電鉗鉗夾內痔，外痔部分用高頻電刀將外痔基底部皮膚切“ V ”字形切口，稍加鈍性分離后用電極鉗鉗夾內外部分一次進行治療。對巨大混合痔，要在痔核不同平面上進行幾次鉗夾，將痔核組織鉗夾為片狀后，回納肛內，這樣可減少病人的異物感，也可減少大便時糞便的沖擊力，防止痔核過早脫落。術畢肛內塞痔瘡栓 1-2 枚，外痔基底部皮下注射長效麻藥（麻醉劑中加適量亞甲藍注射液，一般為 3 ： 1 或 4 ： 1 ）。

1 ． 3 術后觀察：一般無全身反應，個別病人有短暫頭暈，心慌等，休息片刻即可好轉。治療后局部有 3-5h 的不適或輕度疼痛，取平臥位數十分鐘即可消失。在治療后當天小便帶微藍色，這是麻藥本身顏色所致。接受治療后 3-5d 痔核脫落，脫落后由于創面未愈，大便衛生紙上可有少許血跡，創面愈合一般為 2 周。

1 ． 4 并發癥： ①繼發性直腸出血，我院治療的 300 多例痔中僅有 2 例發生繼發出血，且出血量很少。術后一旦發生出血，除了局部應用止血粉或電刀止血外，還應適當補液。②肛門腫痛，大多數是由于操作失誤，痔基底部殘留過多，術后充血水腫引起，一般經坐浴后都可好轉。

•  5 療效：用 ZZ 型肛腸治療儀治療的本組病人，治愈率達 96.7% 。

•  肛瘺

用該儀器治療肛瘺效果明顯優于手術方法，可用電極鉗鉗夾切開兩側皮膚，使之壞死，防止了切開的

皮膚過早愈合，使傷口能充分撇開，引流通暢，治療較徹底。

•  1 適應證：適用于淺表性和深部肛瘺。

•  2 術前準備與操作方法：術前準備同痔治療的準備 。先用探針從外口進內口穿出，對淺表性肛

瘺用高頻電刀一次切開，再用電容式電鉗鉗夾切開的兩側皮膚，使之壞死，傷口撇開充分暴露，使之引流通暢，基底瘺管管壁用電刀燒灼除去，油紗條置入引流包扎。對于深部肛瘺，探針從內口穿出后，用電刀切開皮膚皮下管道，注意不要損傷內括約肌，深部用橡皮筋掛線結扎，深部管道不需燒灼。術后 1 ： 5000PP 水坐浴 1~2 次 /d ，應用痔瘡栓，對感染明顯者可口服抗生素。

•  3 術后觀察與療效：術后病人有輕度肛門疼痛不適。本組 22 例肛瘺中 14 例淺表性肛痿者全部一

次性治愈，無出血等并發癥。 8 例深部肛痿中除 2 例因首次內口找尋不準而行第 2 次掛線治愈外，其余均一次性治愈。

•  肛周區尖銳濕疣

•  1 適應證：肛周散在多發病灶或片狀融合，或疣體較大如菜花狀，同時伴生殖器區病變。

•  2 操作方法：常規消毒行局部浸潤麻醉，對散在較小疣體可用高頻電刀直接燒灼，與皮膚平即可

。對疣較多，且密集看不出皮膚者可先用電極鉗，鉗夾去除皮層疣體露出基底皮膚，再燒灼疣體基底部，注意盡可能不傷及正常皮膚，以防傷口延期愈合及術后瘢痕形成，術后在疣線基底部注射消疣靈，傷口每日消疣靈外擦 2~3 次。

• 術后觀察與療效評3 術后觀察與療效評價：治療后一般有輕度疼痛，術畢即除去了

疣體，創面一般 10~12d 愈合。本組 67 例尖銳濕疣，其中肛周 32 例，生殖器區 35 例，消疣率達 100% 。

—— （摘自《山西醫藥雜志 2000 年增刊一》）