俗話說“十人九痔”，肛腸疾病是一種常見病。筆者自 1996 年 5 月至 1997 年 5 月，對 68 例肛腸疾病的治療，收到較好的療效。現報告如下：

•  臨床資料

本組 68 例肛腸疾病中，經肛門鏡檢，直腸指檢，其中分為：混合痔 20 例，三期內痔 16 例、二期內痔 21 例、慢性肛裂 11 例。

•  使用儀器

2 ． 1 本組 68 例病人均采用杭州大力神有限公司生產的 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療。

2 ． 2 性能與原理 該治療儀采用高頻電容場產熱原理，這種熱的產生是利用人體組織帶電離子和偶極子在兩極間高速振蕩而產熱。使人體的治療部位帶電離子耗竭至組織間液干結，形成治療部位一條灰白色阻斷帶，不產生碳化，產熱部只局限在電鉗和組織之間，不影響鄰近組織。

•  治療方法

•  治療前準備，囑患者自行排便，局部清洗，取左側臥位，雙膝曲屈 90 度，充分暴露肛門部位，進行常規備皮消毒。

3 ． 2 麻醉 選用 2% 利多卡因針加亞甲蘭針（ 3 ： 1 ），選擇二點位括約肌浸潤麻醉，單個內痔可作痔核基底部麻醉。

•  操作 插上電源，開通治療儀電源開關，數秒鐘后液屏顯示工作狀態，單人操作時

囑患者用右手攀住右臀部，使肛門充分暴露，術者左手持組織鉗或血管鉗將痔瘡牽行出肛門外，并輕輕提起，暴露基底部，右手執電刀（單極輸出）在痔核下方離腸壁 0.5 公分 處作一小切口，右手換執電容式電極鉗夾住痔核底部（注意：不宜夾得過深，以免術后引起直腸狹窄）確認鉗夾滿意后踩腳控開關， 3 到 5 秒鐘后儀器自動報警揭示治療完畢；如三期內痔和混合者，可用分斷電刀切開，電容鉗也分斷鉗夾，大的三期內痔在電容未松開前用電刀將殘端痔組織切除后涂上京萬紅燙傷膏回納肛內，混合痔者涂上京萬紅燙傷膏涂抹后貼附消毒紗布，囑在第一次大便時拆去紗布。慢性肛裂（術前處理同上）在局麻醉下用電刀將肛裂硬結徹底切除后并將內括約肌下緣切斷，也敷京萬紅燙傷膏覆蓋消毒紗布；紙膠固定。

4 治后護理

•  1 帶回高錳酸鉀粉 10 克 ，按 1 ： 5000 溶液溫水坐浴每天 2 次（便后、睡前）以保持創面清潔。

4 ． 2 坐浴后擦干臀部，每次 1 枚醋酸洗必泰痔瘡栓塞入肛內直到創面愈合。

5 治療效果

•  1 治療后 3 到 5 天痔核殘端自動壞死脫落，二期內痔 7 到 10 天創面愈合，三期內痔約 2 周創面愈合，混合痔約三周愈合，近期治愈率 100% 。

5 ． 2 治后隨訪 經治的 68 例中最長的已二年余，短者的一年余，均未發現一例不適和復發，有效率達 100% 。

6 體會

筆者認為使用 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療肛腸疾病有以下優點：

6 ． 1 省時 每例患者治療時間只需 10 到 15 分鐘（包括消毒、麻醉、治療）

6 ． 2 不住院 每例患者治療后不需住院，還可以參加輕便工作。

6 ． 3 省錢 因不用住院，可以省去住院費； 68 例中無一例配服抗生素，止痛劑及輸液，省去了藥費。

6 ． 4 效果好 治療后肛門水腫較輕；愈合期縮短，比單純結扎、結扎注射法、高位結扎切除術的愈合期可縮短 7 至 10 天。

6 ． 5 一機多用 該治療儀的高頻電刀是單極輸出，無需與人體連接形成回路，性能穩定，可用于手術開刀，膿腫切排，各種贅生物的燒灼切除，如性病的尖銳濕疣，尋常疣、雞眼、痣等的治療。

綜上所述，筆者認為該治療儀治療效果好，應用范圍廣，是基層醫療單位值得選購的醫療器械。

摘自《浙江省中西醫結合學會肛腸專業委員會第八次學術會議論文匯編》